ألم العمود الفقري بين الكتفين يصدر في أغلب الحالات من العضلات المحيطة بلوحي الكتف أو من المفاصل الصغيرة في الفقرات الصدرية، وقد ينتقل إلى هذه المنطقة من فقرات الرقبة أو جذور أعصابها. وفي حالات أقل يكون مصدره عضوًا داخليًا مثل القلب أو الرئة أو الشريان الأورطي أو المرارة، ولذلك يحتاج الألم المفاجئ الشديد أو المصحوب بألم في الصدر أو ضيق في التنفس إلى الطوارئ فورًا.
المنطقة بين لوحي الكتف تجمع عضلات ومفاصل فقرية وضلعية، وتمر أمامها أعضاء حيوية، ولهذا يجب معرفة مصدر الألم قبل اختيار العلاج. وفي هذا الدليل يشرح فريق Pain Free Clinic بإشراف أ.د. هشام العزازي كيف يُفرَّق بين الألم العضلي وألم المفاصل والألم المنتقل من الرقبة، ومتى يحتاج الألم إلى الطوارئ، وما الخيارات غير الجراحية لكل مصدر مثل حقن المفاصل وحقن جذور الأعصاب والتردد الحراري.
تنبيه طبي: هذا المقال للتثقيف الصحي العام ولا يغني عن الفحص الطبي. إذا كان الألم بين الكتفين مفاجئًا وشديدًا، أو صاحبه ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو تعرق أو دوخة، فاتصل بالإسعاف أو توجّه إلى الطوارئ فورًا قبل أي شيء آخر.
ما هو ألم العمود الفقري بين الكتفين؟
ألم العمود الفقري بين الكتفين هو ألم أو تيبس في منتصف أعلى الظهر بين لوحي الكتف، ومصدره غالبًا الفقرات الصدرية والعضلات والمفاصل المحيطة بها. وقد يكون موضعيًا، أو شريطًا يلف حول الصدر، أو يأتي مع وجع في الرقبة والذراع.
تشريح المنطقة: العمود الفقري الصدري (Thoracic Spine)
يتكوّن الجزء الصدري من العمود الفقري من اثنتي عشرة فقرة يتصل بكل منها ضلعان، فتشكّل القفص الصدري الذي يحمي القلب والرئتين. وفي خلف الفقرات مفاصل صغيرة تُسمّى المفاصل الوجيهية، ومفاصل أخرى بين الفقرات والأضلاع، وفوقها عضلات تثبّت لوحي الكتف، أهمها العضلات المعينية والعضلة شبه المنحرفة.
ولأن هذا الجزء أقل حركة من الرقبة وأسفل الظهر، فإن مشكلات الغضروف فيه أقل شيوعًا، ويكون الألم غالبًا عضليًا أو مفصليًا أو منتقلًا من الرقبة. وتوضح كليفلاند كلينك أن ألم أعلى الظهر أقل شيوعًا من ألم الرقبة وأسفل الظهر، وأنه قد يتحسن في كثير من الحالات مع الراحة، بحسب سببه وشدته.
ما أسباب ألم العمود الفقري بين الكتفين؟
أشهر أسباب ألم العمود الفقري بين الكتفين هو الشد العضلي الناتج عن الوضعيات الخاطئة والجلوس الطويل، يليه تهيج المفاصل الوجيهية الصدرية والمفاصل الضلعية الفقرية، ثم الخشونة والكسور الانضغاطية في كبار السن. ومعرفة السبب هي ما يحدد العلاج المناسب.
الشد العضلي والوضعيات الخاطئة (Rhomboid Strain)
الانحناء لساعات أمام الكمبيوتر أو الهاتف، وتقدّم الرأس والكتفين للأمام، وحمل حقيبة ثقيلة على كتف واحد، والرياضة العنيفة، تُجهد العضلات بين لوحي الكتف وتكوّن فيها نقاطًا مؤلمة. ويوصف هذا الألم بأنه شد أو حرقان يزيد مع الجلوس الطويل، ويتحسن غالبًا خلال أيام إلى أسابيع.
ألم المفاصل الوجيهية الصدرية (Thoracic Facet Joint Pain)
المفاصل الوجيهية مفاصل صغيرة في خلف كل فقرة تتحكم في الالتفاف والانحناء، وتغذيها أعصاب صغيرة تُسمّى الفروع الإنسية. وعندما تتهيج بسبب الخشونة أو الإجهاد المتكرر أو الإصابة، يظهر ألم في جانب الفقرات يزيد مع الالتفاف أو الانحناء للخلف. وهذا المصدر تحديدًا هو الذي قد يستجيب لحقن المفاصل أو للحجب التشخيصي ثم التردد الحراري.
المفاصل الضلعية الفقرية (Costovertebral Joints)
يتصل كل ضلع بالفقرة عبر مفاصل صغيرة، وتهيجها يسبب ألمًا حادًا بجوار العمود الفقري قد يلف حول الصدر، ويزيد مع التنفس العميق أو السعال أو الالتفاف. ولأنه قد يشبه ألم الرئة أو القلب، يستبعد الطبيب الأسباب الداخلية أولًا.
الخشونة والكسور الانضغاطية والقرص الصدري
مع التقدم في العمر قد تسبب خشونة الفقرات الصدرية ألمًا مزمنًا وتيبسًا. ومع هشاشة العظام قد يحدث كسر انضغاطي بعد إصابة بسيطة، فيظهر ألم مفاجئ في منتصف الظهر. أما الانزلاق الغضروفي الصدري فهو أقل شيوعًا بكثير، وقد يسبب ألمًا يلف حول الصدر.
هل يأتي ألم العمود الفقري بين الكتفين من الرقبة؟
نعم، جزء مهم من ألم العمود الفقري بين الكتفين يكون مصدره فقرات الرقبة وليس الظهر نفسه، لأن المفاصل والأقراص وجذور الأعصاب في أسفل الرقبة ترسل الألم إلى المنطقة بين لوحي الكتف. ولهذا قد يكون الألم في الظهر بينما يكون العلاج المناسب موجّهًا إلى الرقبة.
المفاصل الوجيهية العنقية
تهيج المفاصل الوجيهية في أسفل الرقبة قد يسبب ألمًا ينزل إلى أعلى لوح الكتف أو بين اللوحين، ويزيد مع إمالة الرأس للخلف أو الالتفات، ويصاحبه غالبًا تيبس في الرقبة. وأسباب الرقبة وخياراتها مشروحة بالتفصيل في دليل علاج آلام الرقبة.
غضروف الرقبة والألم الجذري (Cervical Radiculopathy)
عندما يضغط قرص غضروفي بارز أو نتوء عظمي على جذر عصب في أسفل الرقبة، قد يبدأ الألم بين لوحي الكتف أو على حافة لوح الكتف قبل أن يمتد إلى الذراع، مع ألم حارق أو تنميل في أصابع معينة أو ضعف في اليد. وتفاصيل هذه الأعراض في ألم الرقبة الممتد إلى الذراع، أما خيارات علاج الغضروف نفسه ففي علاج الغضروف العنقي بدون جراحة.
هل ألم بين الكتفين من القلب أو الرئة؟ ومتى يكون خطيرًا؟
أغلب حالات الألم بين الكتفين عضلية أو مفصلية، لكنه قد يكون منتقلًا من القلب أو الرئة أو الشريان الأورطي أو المرارة. ويكون خطيرًا إذا بدأ فجأة وبشدة، أو صاحبه ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو تعرق أو دوخة، وهنا يجب التوجه إلى الطوارئ فورًا.
أسباب غير عمودية يجب استبعادها
- القلب: قد تظهر الذبحة أو الأزمة القلبية في صورة ألم أو ضغط بين الكتفين أو في الكتف الأيسر، مع ضيق في الصدر أو تعرق أو غثيان. وتعرض هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) أعراض الأزمة القلبية بالتفصيل.
- الرئة: الجلطة الرئوية قد تسبب ألمًا في الصدر أو الظهر يزيد مع التنفس، مع ضيق نفس مفاجئ أو سعال بالدم، كما يوضح موقع NHS عن الانصمام الرئوي. والتهاب غشاء الرئة قد يسبب ألمًا حادًا مع النفس.
- الشريان الأورطي: تسلخ الأورطي حالة نادرة لكنها خطيرة، تظهر بألم مفاجئ شديد جدًا كأنه تمزق في الصدر أو بين الكتفين، خاصة لدى مرضى الضغط المرتفع.
- المرارة: ألم حصوات المرارة يبدأ عادة في أعلى البطن من اليمين، وقد ينتقل إلى لوح الكتف الأيمن أو بين الكتفين، كما يشرح موقع NHS عن حصوات المرارة.
- المريء والمعدة: ارتجاع المريء وقرحة المعدة قد يسببان ألمًا خلف القص ينتقل إلى الظهر.
- الحزام الناري: قد يبدأ بألم حارق في شريط على جانب واحد من الظهر قبل ظهور الطفح الجلدي بأيام.
علامات تستدعي الطوارئ فورًا
- ألم مفاجئ شديد بين الكتفين أو في الصدر، خاصة إذا وُصف بأنه تمزق أو ضغط ثقيل.
- ضيق في التنفس، أو تعرق بارد، أو غثيان، أو دوخة، أو إغماء.
- ألم يمتد إلى الذراع اليسرى أو الفك مع ضيق في الصدر.
- سعال بالدم أو تسارع مفاجئ في ضربات القلب.
- ضعف أو تنميل في الساقين، أو صعوبة في المشي، أو فقدان التحكم في البول أو البراز.
علامات تستدعي زيارة الطبيب
ألم لم يتحسن بعد أسبوع إلى أسبوعين، أو يوقظك من النوم، أو يصاحبه حرارة أو فقدان وزن غير مبرر، أو جاء بعد سقوط، أو امتد إلى الذراع مع تنميل، أو كان لديك تاريخ مع السرطان أو هشاشة العظام.
كيف تفرّق بين ألم العضلات والفقرات والأعصاب بين الكتفين؟
ألم العضلات شد يتأثر بالحركة ويخف بالراحة، وألم المفاصل يكون في جانب الفقرات ويزيد مع الالتفاف، أما الألم العصبي القادم من الرقبة فيمتد إلى الذراع مع تنميل. والألم الذي لا يتأثر بالحركة إطلاقًا يرفع احتمال المصدر الداخلي. والجدول دليل مبدئي، والتشخيص يعتمد على الفحص:
| المصدر المحتمل | طبيعة الألم | ما الذي يزيده | علامات مصاحبة |
|---|---|---|---|
| العضلات | شد أو حرقان بجوار لوح الكتف | الجلوس الطويل والضغط على العضلة | نقاط مؤلمة عند اللمس |
| المفاصل الوجيهية الصدرية | ألم عميق في جانب الفقرات | الالتفاف والانحناء للخلف | تيبس صباحي غالبًا |
| المفاصل الضلعية | ألم حاد قد يلف حول الصدر | التنفس العميق والسعال | ألم عند الضغط بجوار الفقرة |
| الرقبة وجذور الأعصاب | ألم حارق ممتد إلى الذراع | حركة الرقبة وإمالتها | تنميل أو ضعف في اليد |
| أعضاء داخلية | ألم أو ضغط لا يتغير بالحركة | المجهود أو الأكل أو التنفس | ضيق نفس أو تعرق أو غثيان |
كيف يُشخَّص مصدر ألم العمود الفقري بين الكتفين؟
يُشخَّص مصدر ألم العمود الفقري بين الكتفين بقصة الألم والفحص الإكلينيكي والعصبي أولًا، مع استبعاد الأسباب القلبية والرئوية عند الاشتباه، ثم التصوير عندما يغيّر خطة العلاج، وأحيانًا الحجب التشخيصي لتأكيد أن مفصلًا معينًا هو المصدر.
القصة المرضية والفحص الإكلينيكي
يسأل الطبيب عن بداية الألم، وهل يتأثر بالحركة أو بالتنفس أو بالأكل، وهل يمتد إلى الذراع. ثم يفحص حركة الرقبة والظهر ومواضع الألم، وقوة العضلات والإحساس والمنعكسات في الذراعين. وإذا ظهر ما يشير إلى سبب قلبي أو رئوي، تُجرى تلك الفحوص أولًا.
التصوير: رنين على الرقبة أم على الظهر؟
يُختار مكان التصوير حسب نتيجة الفحص، لا حسب مكان الألم وحده. فمع امتداد الألم إلى الذراع أو التنميل يكون الرنين المغناطيسي (MRI) على الفقرات العنقية غالبًا أهم، ومع شك في كسر أو مشكلة عظمية يُطلب تصوير الجزء الصدري. ويُربط أي تغير في الأشعة بالأعراض، لأن الخشونة البسيطة قد تظهر لدى أشخاص بلا ألم.
الحجب التشخيصي (Diagnostic Medial Branch Block)
عند الاشتباه في أن المفاصل الوجيهية هي مصدر الألم، يُحقن مخدر موضعي قرب الأعصاب الصغيرة التي تغذيها تحت توجيه الأشعة. فإذا خف الألم بوضوح خلال ساعات، فهذا يدعم أن المفصل هو المصدر، ويساعد على تحديد من قد يستفيد من التردد الحراري.
ما خيارات علاج ألم العمود الفقري بين الكتفين بدون جراحة؟
تشمل خيارات علاج ألم العمود الفقري بين الكتفين بدون جراحة العلاج التحفظي أولًا، ثم حقن المفاصل الوجيهية أو جذور الأعصاب العنقية تحت الأشعة، ثم التردد الحراري في حالات مختارة، حسب المصدر الذي يحدده التقييم.
العلاج التحفظي
في الألم العضلي البسيط يبدأ الطبيب عادة بخيارات تحفظية: تعديل وضعية الجلوس، والحركة الخفيفة، وعلاج طبيعي لتقوية عضلات الظهر العلوي، وقد يصف علاجًا دوائيًا مناسبًا لفترة محددة. وتنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) بالاستمرار في الحركة قدر الإمكان. فإذا استمر الألم رغم ذلك، ينتقل التقييم إلى تحديد المصدر بدقة.
حقن المفاصل الوجيهية (Facet Joint Injection)
تُستخدم عندما يشير التقييم إلى أن المفاصل الوجيهية الصدرية أو العنقية هي مصدر الألم. يُحقن دواء مضاد للالتهاب مع مخدر موضعي في المفصل أو حوله تحت توجيه الأشعة، لتخفيف الألم وتأكيد مصدره في الوقت نفسه.
حقن جذور الأعصاب العنقية (Cervical Nerve Root Injection)
تُستخدم عندما يكون الألم بين الكتفين جزءًا من ألم جذري قادم من الرقبة، مع امتداد إلى الذراع أو تنميل. تُوجَّه الإبرة بالأشعة إلى جوار جذر العصب المتهيج، ويُحقن دواء مضاد للالتهاب مع مخدر موضعي لتقليل الالتهاب حول العصب، مما يمنح العصب فرصة للتعافي. وأنواع هذه الحقن مشروحة في حقن الفقرات العنقية.
التردد الحراري (Radiofrequency Ablation)
إذا كان الألم المزمن صادرًا من المفاصل الوجيهية وخف بوضوح بعد الحجب التشخيصي، قد يكون المريض مرشحًا للتردد الحراري. تُوجَّه إبرة دقيقة بالأشعة إلى الأعصاب الصغيرة التي تنقل ألم المفصل، وتُطبَّق حرارة محسوبة بعد اختبار تنبيه، فتتوقف هذه الأعصاب عن نقل الألم لفترة أطول من الحقن عادة، وقد يُكرر الإجراء إذا عاد الألم. والتفاصيل في التردد الحراري للظهر والرقبة.
التردد الحراري النابض (Pulsed Radiofrequency)
في بعض حالات الألم الجذري القادم من الرقبة التي لم تستجب للحقن، قد يُستخدم التردد الحراري النابض حول جذر العصب، وهو لا يتلف العصب بل يعدّل طريقة نقله لإشارات الألم.
ما الفرق بين الحقن والتردد الحراري، وكيف يتم الإجراء؟
الحقن تقلل الالتهاب وتخفف الألم وقد تساعد في تأكيد مصدره، بينما يستهدف التردد الحراري أعصاب المفاصل الوجيهية ليمنح راحة أطول عادة بعد حجب تشخيصي إيجابي. وكلاهما يُجرى تحت تخدير موضعي وتوجيه بالأشعة، ويعود المريض إلى منزله في اليوم نفسه غالبًا.
| الملاحظة | حقن المفاصل أو جذور الأعصاب | التردد الحراري |
|---|---|---|
| الهدف | تقليل الالتهاب وتخفيف الألم، وأحيانًا تأكيد المصدر | إيقاف نقل الألم من أعصاب المفاصل الوجيهية |
| الحالات المناسبة | ألم المفاصل الوجيهية، والألم الجذري القادم من الرقبة | ألم مزمن من المفاصل الوجيهية بعد حجب تشخيصي إيجابي |
| مدة الأثر | تختلف، وتكون أقصر غالبًا | أطول غالبًا، وتختلف من مريض لآخر |
| هل يحتاج اختبارًا قبله؟ | لا يحتاج عادة | نعم، حجب تشخيصي أولًا |
وللمقارنة الأوسع بين الخيارين، راجع الفرق بين التردد الحراري والحقن.
أثناء الإجراء وبعده
يراجع الطبيب الأشعة وأدوية السيولة قبل الإجراء، ثم يُخدَّر الجلد موضعيًا وتُوجَّه الإبرة بالأشعة إلى الهدف، وقد يشعر المريض بضغط بسيط. وبعده قد يستمر ألم خفيف في موضع الإبرة لأيام قليلة، ثم يعود تدريجيًا إلى نشاطه. وخطوات جلسة التردد الحراري ومدتها في عملية التردد الحراري: الخطوات والمدة.
المخاطر المحتملة ومتى تكون الجراحة أنسب
هذه إجراءات محدودة التدخل بمخاطر محتملة محدودة، مثل الألم المؤقت في موضع الإبرة أو نزف بسيط أو عدوى نادرة أو تهيج مؤقت في الأعصاب أو عدم استجابة كافية، ويحرص الطبيب في منطقة الصدر على التوجيه الدقيق بالأشعة لقرب الرئة. وتفاصيل آثار التردد الحراري في أضرار التردد الحراري وعيوبه. أما الجراحة فتُطرح عند وجود ضعف عصبي متزايد أو ضغط على النخاع الشوكي أو كسر غير مستقر، وفي هذه الحالات يُحوَّل المريض إلى جراح العمود الفقري.
كيف يقيّم فريق Pain Free Clinic ألم العمود الفقري بين الكتفين؟
يعتمد تقييم ألم العمود الفقري بين الكتفين في Pain Free Clinic على تحديد مصدره أولًا واستبعاد الأسباب القلبية والرئوية، ثم اختيار العلاج المناسب. ويعمل الفريق بإشراف أ.د. هشام العزازي، أستاذ التخدير والعناية المركزة وعلاج الألم بكلية الطب جامعة عين شمس، بخبرة تتجاوز 30 عامًا في التخدير والعناية المركزة وعلاج الألم، ومؤلف كتب في طب التخدير تُستخدم في التعليم الطبي.
يبدأ التقييم بمراجعة قصة الألم والتقارير والأشعة، ثم الفحص الإكلينيكي والعصبي للرقبة والظهر، وتحديد الحاجة إلى فحوص قلبية أو تصوير أو حجب تشخيصي. ثم تُشرح للمريض الخيارات المناسبة لحالته بوضوح، ومتى يُحوَّل إلى تخصص آخر، مع توقعات واقعية دون وعود مبالغ فيها.
الخلاصة
ألم العمود الفقري بين الكتفين يصدر غالبًا من العضلات أو المفاصل الوجيهية والضلعية، أو ينتقل من الرقبة وجذور أعصابها، وأغلبه يتحسن مع العلاج التحفظي. لكن الألم المفاجئ الشديد أو المصحوب بألم في الصدر أو ضيق في التنفس يحتاج إلى الطوارئ فورًا. أما الألم المستمر فيبدأ علاجه بتحديد المصدر، ثم يتدرج إلى حقن المفاصل أو جذور الأعصاب تحت الأشعة، ثم التردد الحراري بعد حجب تشخيصي إيجابي.
وإذا كان الألم بين الكتفين مستمرًا أو يؤثر في نومك وعملك، يمكنك حجز استشارة في Pain Free Clinic لتقييم حالتك ومراجعة تقاريرك وأشعتك، عبر واتساب أو من صفحة اتصل بنا لاختيار أقرب فرع.
الأسئلة الشائعة حول ألم العمود الفقري بين الكتفين
ما سبب ألم العمود الفقري بين الكتفين؟
أشهر أسباب ألم العمود الفقري بين الكتفين هو الشد العضلي الناتج عن الجلوس الطويل والوضعيات الخاطئة، يليه تهيج المفاصل الوجيهية والضلعية في الفقرات الصدرية، والألم المنتقل من فقرات الرقبة وجذور أعصابها. وفي حالات أقل يكون السبب عضوًا داخليًا مثل القلب أو الرئة أو المرارة، ولذلك يحتاج الألم المستمر إلى تقييم طبي.
هل ألم بين الكتفين له علاقة بالقلب؟
الألم بين الكتفين قد يكون أحيانًا علامة على الذبحة أو الأزمة القلبية، خاصة إذا صاحبه ضغط في الصدر أو ضيق في التنفس أو تعرق أو غثيان أو ألم في الذراع اليسرى أو الفك. لكن أغلب حالات الألم بين الكتفين عضلية أو مفصلية، والتمييز بينها يحتاج إلى طبيب، والأعراض القلبية تستدعي الطوارئ فورًا.
متى يكون الألم بين الكتفين خطيرًا ويحتاج إلى الطوارئ؟
يكون الألم بين الكتفين خطيرًا إذا بدأ فجأة وبشدة كأنه تمزق، أو صاحبه ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو تعرق بارد أو دوخة أو إغماء أو سعال بالدم، أو ضعف في الساقين وفقدان التحكم في البول. وهذه العلامات تستدعي الاتصال بالإسعاف أو التوجه إلى الطوارئ فورًا.
هل غضروف الرقبة يسبب ألمًا بين لوحي الكتف؟
غضروف الرقبة قد يسبب ألمًا بين لوحي الكتف عندما يضغط على جذر عصب في أسفل الرقبة، فيبدأ الألم أحيانًا على حافة لوح الكتف ثم يمتد إلى الذراع مع تنميل أو ضعف في اليد. وفي هذه الحالة يكون العلاج موجّهًا إلى الرقبة، مثل حقن جذور الأعصاب العنقية تحت الأشعة.
على ماذا يدل الألم بين الكتفين من الجهة اليسرى؟
الألم بين الكتفين من الجهة اليسرى يدل غالبًا على شد عضلي أو تهيج مفصل في الفقرات الصدرية أو ألم منتقل من الرقبة. لكن لأن ألم القلب قد يظهر في هذه الجهة، يجب التوجه إلى الطوارئ إذا صاحبه ضيق في الصدر أو ضيق نفس أو تعرق، وزيارة الطبيب إذا استمر دون سبب واضح.
لماذا يزيد الألم بين الكتفين مع التنفس العميق؟
الألم بين الكتفين الذي يزيد مع التنفس العميق أو السعال قد يكون من تهيج المفاصل الضلعية الفقرية أو شد في عضلات القفص الصدري. لكنه قد ينتج أيضًا عن التهاب غشاء الرئة أو الجلطة الرئوية، ولذلك يحتاج إلى تقييم عاجل إذا صاحبه ضيق نفس مفاجئ أو سعال بالدم أو حرارة.
هل أحتاج إلى رنين على الرقبة أم على الظهر لألم بين الكتفين؟
اختيار الرنين لألم بين الكتفين يعتمد على الفحص وليس على مكان الألم وحده. فإذا امتد الألم إلى الذراع مع تنميل أو ضعف، يكون رنين الفقرات العنقية غالبًا هو الأهم، وإذا كان الألم موضعيًا في الفقرات الصدرية مع شك في كسر أو مشكلة عظمية، يُطلب تصوير الجزء الصدري.
هل توجد حقن لعلاج ألم الفقرات بين الكتفين؟
توجد حقن لعلاج ألم الفقرات بين الكتفين عندما يحدد التقييم مصدره، مثل حقن المفاصل الوجيهية الصدرية أو العنقية تحت الأشعة إذا كان الألم من المفاصل، وحقن جذور الأعصاب العنقية إذا كان الألم منتقلًا من غضروف الرقبة. وتُجرى هذه الحقن تحت تخدير موضعي ويعود المريض إلى منزله غالبًا في اليوم نفسه.
هل يفيد التردد الحراري في ألم الظهر العلوي؟
التردد الحراري قد يفيد في ألم الظهر العلوي المزمن إذا كان مصدره المفاصل الوجيهية، وخف الألم بوضوح بعد حجب تشخيصي للأعصاب الصغيرة التي تغذيها. ولا يناسب التردد الحراري الألم العضلي البسيط أو الألم القادم من أعضاء داخلية، ويحدد الطبيب المرشح له بعد الفحص ومراجعة الأشعة.
هل يختفي ألم العمود الفقري بين الكتفين وحده؟
ألم العمود الفقري بين الكتفين الناتج عن شد عضلي أو وضعية خاطئة يتحسن غالبًا وحده خلال أيام إلى أسابيع مع الحركة وتعديل الجلوس. أما الألم الذي يستمر أكثر من أسبوعين، أو يوقظك من النوم، أو يمتد إلى الذراع مع تنميل، فيحتاج إلى تقييم طبي لتحديد مصدره.
المعلومات الواردة في هذا المقال للتوعية الصحية فقط، ولا تغني عن الكشف الطبي أو التشخيص المباشر. يختلف سبب الألم بين الكتفين وعلاجه من مريض لآخر. وإذا صاحبه ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو ضعف في الأطراف، اطلب المساعدة الطبية العاجلة فورًا.
مصادر خارجية موثوقة
- Cleveland Clinic — Upper Back Pain
- NHS — Back pain
- NHS — Heart attack symptoms
- NHS — Pulmonary embolism
- NHS — Gallstones
