أسباب آلام الركبة كثيرة، وأشهرها خشونة المفصل مع التقدم في العمر، وتمزق الغضروف الهلالي أو الأربطة، والتهاب الأوتار وألم مقدمة الركبة، إلى جانب أسباب التهابية مثل التهاب الجراب والنقرس والتهاب المفاصل الروماتويدي، وأحيانًا يكون الألم منقولًا من الحوض أو الظهر. ويُحدَّد السبب الحقيقي بالفحص الإكلينيكي ثم الأشعة أو التحاليل عند الحاجة، لأن العلاج المناسب يختلف من سبب لآخر.
ألم مقدمة الركبة عند شابة تمارس الجري يختلف عن ألم الجهة الداخلية عند سيدة في الستين، ويختلف الاثنان عن ركبة حمراء ساخنة تورمت فجأة. لذلك يشرح فريق Pain Free Clinic بإشراف أ.د. هشام العزازي في هذا الدليل أسباب آلام الركبة سببًا سببًا: كيف يُشخَّص كل سبب، وأي التقنيات غير الجراحية قد تناسبه، مثل حقن مفصل الركبة أو البلازما (PRP) أو التردد الحراري لأعصاب الركبة، ومتى تحتاج الحالة إلى جراح العظام، مع قسم خاص بالنساء. أما خطة العلاج بالتفصيل فتجدها في دليل علاج آلام الركبة والمفاصل بدون جراحة.
تنبيه طبي: هذا المقال للتثقيف الصحي العام ولا يغني عن الفحص الطبي. معرفة سبب ألم ركبتك تحتاج إلى فحص إكلينيكي، وأحيانًا إلى أشعة أو تحاليل، والهدف من المقال مساعدتك على فهم الاحتمالات قبل الاستشارة، لا التشخيص الذاتي.
ما هي أسباب آلام الركبة الأكثر شيوعًا؟
تنقسم أسباب آلام الركبة إلى ثلاث مجموعات رئيسية: أسباب تآكلية مثل خشونة الركبة، وإصابات وإجهاد مثل تمزق الغضروف الهلالي والأربطة والتهاب الأوتار، وأسباب التهابية مثل التهاب الجراب والنقرس والتهاب المفاصل الروماتويدي. وتضاف إليها أسباب أقل شيوعًا مثل كيس بيكر، والألم المنقول من مفصل الحوض أو أسفل الظهر.
تجمع الركبة بين عظمة الفخذ وعظمة الساق والرضفة (Patella)، وبينهما غضروفان هلاليان (Meniscus) يمتصان الصدمات، وتثبّت المفصل أربطة قوية، وتحيط به أوتار وأكياس صغيرة من السائل تُسمّى الجراب (Bursa). ولكل مكوّن نمط ألم مختلف، ولهذا لا يوجد علاج واحد لكل ألم في الركبة.
ألم مفاجئ أم ألم يتطور تدريجيًا؟
الألم الذي يبدأ فجأة بعد التواء أو سقوط يشير غالبًا إلى إصابة في الغضروف الهلالي أو الأربطة أو العظم، والألم الذي يزداد ببطء على مدى شهور يرتبط عادة بالخشونة أو ألم مقدمة الركبة أو التهاب الأوتار. أما الركبة التي تصبح فجأة حمراء ساخنة متورمة دون إصابة فتدل على سبب التهابي مثل النقرس، أو على عدوى تحتاج إلى تقييم عاجل. وتعرض كليفلاند كلينك تصنيفًا مشابهًا.
وعند الأطفال والمراهقين تظهر أسباب خاصة بمرحلة النمو، مثل التهاب نتوء عظمة الساق أسفل الرضفة (Osgood-Schlatter)، وتفاصيلها في آلام المفاصل عند الأطفال.
لماذا تُعد خشونة الركبة أشهر سبب لألم الركبة؟
خشونة الركبة (Knee Osteoarthritis) هي تآكل تدريجي في الغضروف المفصلي مع تغيرات في العظم تحته وفي بطانة المفصل، وهي من أكثر أسباب آلام الركبة شيوعًا بعد منتصف العمر. وتسبب ألمًا يزداد مع المشي وصعود السلم، وتيبسًا قصيرًا بعد الراحة. وتزيد احتمالاتها مع العمر وزيادة الوزن والإصابات القديمة وكثرة الركوع، وتتأثر الجهة الداخلية من الركبة عادة أكثر.
كيف تُشخَّص الخشونة؟
تُشخَّص الخشونة غالبًا من القصة المرضية والفحص. وتنص إرشادات NICE البريطانية (NG226) على إمكانية تشخيصها إكلينيكيًا دون فحوص إذا كان عمر المريض 45 عامًا أو أكثر، وكان الألم مرتبطًا بالنشاط، مع عدم وجود تيبس صباحي أو تيبس لا يتجاوز 30 دقيقة. وتُطلب الأشعة السينية عند الشك في سبب آخر، أو لتقدير درجة التآكل قبل التخطيط لإجراء علاجي.
ما التقنيات التي قد تناسب ألم الخشونة؟
بعد العلاج التحفظي، قد تناسب الخشونة إحدى ثلاث تقنيات حسب درجتها وشدة الألم:
- حقن مفصل الركبة (Intra-articular Injection): يُحقن فيها دواء مضاد للالتهاب داخل المفصل بتوجيه الموجات فوق الصوتية، وتذكر NICE أنها قد تفيد لتخفيف قصير المدى. وتفاصيلها في حقن الركبة.
- البلازما الغنية بالصفائح (PRP): تُحضَّر من دم المريض نفسه وتُحقن في المفصل، وقد تناسب حالات مختارة من الخشونة البسيطة إلى المتوسطة، ولا تعيد بناء الغضروف المتآكل. والتفاصيل في حقن البلازما لعلاج خشونة الركبة.
- التردد الحراري لأعصاب الركبة (Genicular Nerve Radiofrequency): يستهدف الأعصاب الصغيرة التي تنقل إشارات الألم من المفصل، وقد يناسب الألم المزمن رغم العلاجات الأخرى أو من لا تناسبه الجراحة، بعد اختبار تشخيصي يؤكد دور هذه الأعصاب. والتفاصيل في التردد الحراري لعلاج ألم الركبة.
ما إصابات الركبة التي تسبب الألم؟
أشهر إصابات الركبة المؤلمة تمزق الغضروف الهلالي وإصابة الأربطة، أما الإجهاد المتكرر فيسبب التهاب الأوتار وألم مقدمة الركبة. وبعضها يحتاج إلى جراح العظام، وبعضها يتحسن دون جراحة.
تمزق الغضروف الهلالي (Meniscus Tear)
يحدث عند الشباب مع التفاف الركبة والقدم ثابتة، وعند كبار السن قد يحدث مع حركة بسيطة لضعف الغضروف مع العمر. ويظهر ألم في جانب الركبة وتورم خلال ساعات، وقد تعلق الركبة أو تُقفل ولا تُفرد كاملة. ويُشخَّص بالفحص ثم الرنين المغناطيسي. والركبة التي تُقفل فعلًا تحتاج إلى جراح العظام، أما التمزق التنكسي عند مرضى الخشونة فقد يتحسن بالعلاج التحفظي، وقد يفيد معه حقن المفصل في الحالات المناسبة.
إصابة أربطة الركبة (ACL / MCL)
يسمع المصاب غالبًا صوت طقة لحظة الإصابة، ثم يتورم المفصل سريعًا، وقد يشعر بأن الركبة تخونه عند الالتفاف. ويؤكد الرنين نوع الإصابة ودرجتها، والتمزق الذي يسبب عدم ثبات المفصل يُحوَّل إلى جراح العظام، لأن الحقن لا تعالج عدم الثبات.
التهاب الأوتار (Patellar Tendinitis)
ألم أسفل الرضفة مباشرة يزداد مع القفز والجري، ويُعرف بركبة القافز، ويُشخَّص بالفحص والموجات فوق الصوتية. ويعتمد علاجه أساسًا على تعديل النشاط وتمارين تقوية الوتر، وقد يناقش الطبيب البلازما (PRP) في حالات مزمنة مختارة.
ألم مقدمة الركبة (Patellofemoral Pain Syndrome)
ألم حول الرضفة أو خلفها يزداد مع السلم والقرفصاء والجلوس الطويل والركبة مثنية، ويرتبط بطريقة انزلاق الرضفة وبضعف عضلات الفخذ والحوض. ويُشخَّص إكلينيكيًا غالبًا، ويستجيب أغلبه لبرنامج تمارين، ونادرًا ما يحتاج إلى إجراء تداخلي.
ما الأسباب الالتهابية لألم الركبة؟
أهم الأسباب الالتهابية لألم الركبة هي التهاب الجراب، والنقرس، والتهاب المفاصل الروماتويدي وغيره من الالتهابات المناعية، ويُضاف إليها كيس بيكر. وتتميز غالبًا بالتورم والسخونة، وبعضها يحتاج إلى تحاليل أو سحب سائل لتأكيده.
التهاب الجراب (Bursitis)
يسبب الركوع المتكرر التهاب الجراب أمام الرضفة فيظهر تورم لين في مقدمة الركبة، أما التهاب الجراب الداخلي أسفل الركبة (Pes Anserine Bursitis) فيرتبط بالخشونة وزيادة الوزن ويشيع عند النساء. ويُشخَّص بالفحص والموجات فوق الصوتية، ومع الاحمرار الشديد والحرارة قد يُسحب السائل لاستبعاد العدوى.
النقرس وترسب البلورات (Gout / Pseudogout)
نوبة مفاجئة من الألم الشديد مع احمرار وسخونة وتورم، غالبًا ليلًا. ويتأكد التشخيص بفحص سائل المفصل بحثًا عن البلورات مع تحليل حمض اليوريك. ويحتاج النقرس إلى علاج دوائي يحدده الطبيب، وقد يُستخدم حقن المفصل لتهدئة النوبة بعد استبعاد العدوى.
التهاب المفاصل الروماتويدي والالتهابات المناعية
يصيب غالبًا الركبتين معًا مع مفاصل أخرى، ويصاحبه تيبس صباحي يستمر أكثر من نصف ساعة، وأحيانًا إرهاق عام. ويُشخَّص بتحاليل الدم ومؤشرات الالتهاب، ويتابعه طبيب الروماتيزم، بينما قد يُستخدم حقن المفصل عند احتدام الالتهاب في ركبة واحدة بالتنسيق معه.
كيس بيكر (Baker’s Cyst)
انتفاخ مملوء بالسائل خلف الركبة يسبب شدًّا عند ثنيها، وينتج غالبًا عن الخشونة أو تمزق الغضروف الهلالي. ويُشخَّص بالموجات فوق الصوتية، وعلاجه يبدأ بعلاج السبب الأصلي. وأي تورم مفاجئ في السمانة مع احمرار وسخونة يحتاج إلى تقييم عاجل لاستبعاد جلطة في أوردة الساق.
ما أسباب آلام الركبة عند النساء؟
من أبرز أسباب آلام الركبة عند النساء ألم مقدمة الركبة الشائع عند الشابات، والخشونة التي تزداد بعد سن انقطاع الطمث، وزيادة الوزن، وتغيرات الحمل وما بعد الولادة، وهي عوامل تجعل المرأة أكثر عرضة لأسباب معينة.
ألم مقدمة الركبة عند الشابات
اتساع الحوض عند المرأة يغيّر زاوية الفخذ مع الساق فيزداد الشد على الرضفة، ومع ضعف عضلات الفخذ والحوض أو مرونة الأربطة الزائدة يزداد ألم مقدمة الركبة، ويتحسن أغلبه ببرنامج تقوية منظم.
الخشونة بعد سن انقطاع الطمث
خشونة الركبة أكثر شيوعًا عند النساء، خاصة بعد سن انقطاع الطمث، ويُعتقد أن لانخفاض هرمون الإستروجين دورًا في ذلك. وتزيد زيادة الوزن الحمل على الركبة فتسرّع التآكل، والتشخيص والخيارات هي نفسها المشروحة في قسم الخشونة.
الحمل وما بعد الولادة
أثناء الحمل يفرز الجسم هرمون الريلاكسين (Relaxin) الذي يرخي الأربطة، ومع زيادة الوزن وتغيّر مركز ثقل الجسم يزداد الضغط على الركبتين. وبعد الولادة قد يستمر الألم فترة مع حمل الطفل وقلة النوم، ويتحسن غالبًا تدريجيًا. وإذا استمر شهورًا بعد الولادة فيستحق تقييمًا طبيًا، أما خلال الحمل والرضاعة فتكون الخيارات محدودة، ويُقيَّم أي إجراء بحذر وبالتنسيق مع طبيب النساء.
ماذا يعني مكان الألم في الركبة؟
مكان الألم يضيّق الاحتمالات: ألم المقدمة يرتبط غالبًا بالرضفة وأوتارها، والجهة الداخلية بالخشونة والغضروف الهلالي الداخلي، والخلف بكيس بيكر. لكنه دليل مبدئي، والفحص هو ما يحدد السبب:
| مكان الألم | الأسباب المحتملة | ما يُلاحظ غالبًا |
|---|---|---|
| مقدمة الركبة وحول الرضفة | ألم مقدمة الركبة، التهاب وتر الرضفة، التهاب الجراب الأمامي، خشونة مفصل الرضفة | يزداد مع السلم والقرفصاء والركوع والجلوس الطويل |
| الجهة الداخلية | الخشونة، تمزق الغضروف الهلالي الداخلي، إصابة الرباط الجانبي الداخلي، التهاب الجراب الداخلي | ألم مع المشي الطويل، أو بعد التواء، أو ألم عند الضغط أسفل الركبة من الداخل |
| الجهة الخارجية | تمزق الغضروف الهلالي الخارجي، إصابة الرباط الجانبي الخارجي، احتكاك الشريط الحرقفي (IT Band) | شائع عند العدائين، ويزداد مع الجري ونزول المنحدرات |
| خلف الركبة | كيس بيكر، تمزق الجزء الخلفي من الغضروف الهلالي، إجهاد أوتار عضلات خلف الفخذ | امتلاء أو شد عند ثني الركبة، ويُستبعد التجلط عند تورم السمانة |
| الركبة كلها أو الركبتين معًا | الخشونة المتقدمة، التهاب المفاصل الروماتويدي، النقرس | تورم وتيبس، وقد تُصاب مفاصل أخرى |
ألم منقول من الحوض أو الظهر (Referred Pain)
ليس كل ألم في الركبة مصدره الركبة؛ فخشونة مفصل الحوض قد تظهر بألم في الفخذ ومقدمة الركبة، وضغط جذر عصبي في أسفل الظهر قد يسبب ألمًا في الركبة مع تنميل، خاصة إذا كان فحص الركبة طبيعيًا. وتفاصيل هذين المصدرين في علاج آلام مفصل الحوض بدون جراحة وعلاج ألم أسفل الظهر.
كيف تُشخَّص أسباب آلام الركبة؟
تُشخَّص أسباب آلام الركبة بالقصة المرضية والفحص الإكلينيكي أولًا، ثم تُطلب الأشعة أو التحاليل حسب السبب المشتبه به، لا كل الفحوص لكل مريض. فالهدف هو الربط بين الأعراض والفحص ونتيجة التصوير قبل اختيار أي علاج.
الفحص الإكلينيكي
يسأل الطبيب عن بداية الألم ومكانه وأي إصابة أو تورم أو قفل، ثم يفحص الحركة والثبات ومواضع الألم، ويجري اختبارات خاصة للغضروف الهلالي والأربطة والرضفة، ويفحص الحوض والظهر عند الشك في ألم منقول.
الأشعة السينية (X-ray)
تُظهر علامات الخشونة وتستبعد الكسور، لكنها لا تُظهر الغضاريف الهلالية أو الأربطة.
الرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية (MRI / Ultrasound)
الرنين هو الأدق لتمزق الغضروف الهلالي والأربطة، ويُطلب عند الشك في إصابة داخلية أو قبل قرار جراحي. أما الموجات فوق الصوتية فتفيد في الأوتار والجراب وكيس بيكر، وتُستخدم أيضًا لتوجيه الإبرة أثناء الحقن.
التحاليل وسحب سائل المفصل (Joint Aspiration)
تُطلب تحاليل الدم عند الشك في التهاب مناعي أو نقرس، ويُسحب سائل من المفصل المتورم لفحصه بحثًا عن البلورات أو العدوى.
ما التقنيات التي قد تناسب كل سبب؟
التقنية المناسبة تتحدد بالسبب المؤكد لا بالألم وحده: حقن المفصل والبلازما والتردد الحراري تناسب أساسًا الخشونة والألم المزمن، بينما تحتاج الركبة التي تُقفل أو لا تثبت إلى جراح العظام، والأسباب المناعية إلى طبيب الروماتيزم. والجدول التالي دليل مبدئي:
| السبب | التشخيص الأساسي | الخيارات التي قد تناسبه |
|---|---|---|
| خشونة الركبة | الفحص، والأشعة السينية عند الحاجة | حقن مفصل الركبة، البلازما في الحالات المناسبة، التردد الحراري لأعصاب الركبة |
| تمزق الغضروف الهلالي | الفحص والرنين المغناطيسي | تحفظي وحقن المفصل في التمزق التنكسي، وتحويل لجراح العظام إذا قُفلت الركبة |
| تمزق الأربطة | الفحص والرنين المغناطيسي | علاج طبيعي، وتحويل لجراح العظام عند عدم الثبات |
| التهاب الأوتار وألم مقدمة الركبة | الفحص، والموجات فوق الصوتية | برنامج تمارين، والبلازما في حالات مزمنة مختارة |
| النقرس والالتهابات المناعية | التحاليل وسحب سائل المفصل | علاج دوائي ومتابعة متخصصة، وحقن المفصل عند الحاجة |
| ألم منقول من الحوض أو الظهر | فحص الحوض والظهر والتصوير المناسب | علاج المصدر الأصلي لا الركبة |
العلاج التحفظي
قبل أي إجراء يبدأ الطبيب عادة بخيارات تحفظية: تعديل النشاط، والعلاج الطبيعي لتقوية عضلات الفخذ والحوض، وضبط الوزن، وعلاج دوائي يحدده لحالتك.
حدود التقنيات ومخاطرها
هذه إجراءات محدودة التدخل، ومخاطرها المحتملة محدودة في الحالات المناسبة، مثل ألم مؤقت في موضع الإبرة أو عدوى نادرة، لكنها لا تعيد الغضروف المتآكل ولا تصلح الرباط الممزق. والفرق بين الحقن والتردد الحراري مشروح في الفرق بين التردد الحراري والحقن، وخطوات الإجراء ومدته في كم تستغرق عملية التردد الحراري.
متى يكون ألم الركبة علامة خطر تستدعي الطبيب فورًا؟
يحتاج ألم الركبة إلى تقييم عاجل إذا لم تستطع تحميل وزنك عليها، أو تورمت بشدة، أو صاحبتها حرارة مع احمرار وسخونة. وتحدد هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) هذه العلامات:
- ألم شديد جدًا في الركبة.
- عدم القدرة على تحريك الركبة أو تحميل أي وزن عليها.
- تورم شديد في الركبة أو تغيّر في شكلها.
- قفل الركبة، أو شعورك بأنها تخونك، أو طقطقة مؤلمة، أما الطقطقة غير المؤلمة فطبيعية.
- حرارة مرتفعة أو قشعريرة مع احمرار أو سخونة حول الركبة.
فالحرارة مع الركبة الحمراء الساخنة قد تعني عدوى في المفصل، والألم الشديد بعد سقوط يحتاج إلى استبعاد الكسر أولًا.
كيف يقيّم فريق Pain Free Clinic ألم الركبة؟
يبدأ التقييم في Pain Free Clinic بتحديد مصدر الألم: المفصل نفسه، أم الغضروف الهلالي، أم الأوتار والجراب، أم الحوض أو الظهر، ثم اختيار التقنية المناسبة له. ويعمل الفريق بإشراف أ.د. هشام العزازي، أستاذ التخدير والعناية المركزة وعلاج الألم بكلية الطب جامعة عين شمس، بخبرة تتجاوز 30 عامًا في التخدير والعناية المركزة وعلاج الألم، ومؤلف كتب في طب التخدير تُستخدم في التعليم الطبي.
يراجع الفريق الأشعة والتحاليل السابقة، ويفحص الركبة والحوض والظهر، ثم يشرح للمريض بوضوح: هل يكفي العلاج التحفظي، أم قد يفيد حقن المفصل أو البلازما أو التردد الحراري لأعصاب الركبة، أم أن الحالة تحتاج إلى جراح العظام أو طبيب الروماتيزم، مع توقعات واقعية دون وعود بنتيجة محددة. وخطة العلاج الكاملة مشروحة في علاج آلام الركبة والمفاصل بدون جراحة.
الخلاصة
أسباب آلام الركبة متعددة، أشهرها الخشونة وإصابات الغضروف الهلالي والأربطة والتهاب الأوتار والجراب والنقرس، وقد يأتي الألم من الحوض أو الظهر، وعند النساء يبرز ألم مقدمة الركبة والخشونة بعد انقطاع الطمث. ومكان الألم يضيّق الاحتمالات، لكن الفحص والتصوير المناسب هما ما يحدد السبب، ومن ثم هل تناسبه حقن المفصل أو البلازما أو التردد الحراري، أم يحتاج إلى جراح العظام. ولا تؤجل التقييم إذا لم تستطع تحميل وزنك على الساق، أو تورمت الركبة بشدة، أو صاحبتها حرارة.
وإذا كان ألم الركبة مستمرًا ولم تعرف سببه، يمكنك حجز استشارة في Pain Free Clinic عبر واتساب أو من صفحة اتصل بنا لاختيار أقرب فرع.
الأسئلة الشائعة حول أسباب آلام الركبة
ما هي أسباب آلام الركبة؟
أسباب آلام الركبة أشهرها خشونة المفصل مع التقدم في العمر، وتمزق الغضروف الهلالي أو الأربطة بعد الإصابات، والتهاب الأوتار وألم مقدمة الركبة، والتهاب الجراب والنقرس والتهاب المفاصل الروماتويدي. وقد يكون الألم منقولًا من مفصل الحوض أو أسفل الظهر، ويحدد الفحص الإكلينيكي والتصوير السبب الحقيقي لكل مريض.
ما أسباب آلام الركبة عند النساء؟
أسباب آلام الركبة عند النساء تشمل ألم مقدمة الركبة الشائع عند الشابات بسبب اتساع الحوض وضعف عضلات الفخذ، والخشونة التي تزداد بعد سن انقطاع الطمث، وزيادة الوزن، وارتخاء الأربطة وزيادة الحمل على الركبتين أثناء الحمل وبعد الولادة. ويحدد الفحص أي هذه الأسباب هو المسؤول عن الألم.
ما سبب ألم الركبة بدون إصابة أو سقوط؟
ألم الركبة بدون إصابة أو سقوط يرتبط غالبًا بالخشونة إذا بدأ تدريجيًا مع المشي وصعود السلم، أو بألم مقدمة الركبة والتهاب الأوتار مع الإجهاد المتكرر. أما الركبة التي تتورم فجأة وتصبح حمراء وساخنة دون إصابة فقد تدل على النقرس أو عدوى المفصل، وتحتاج إلى تقييم طبي عاجل.
هل ألم الركبة من الداخل يدل على الخشونة؟
ألم الركبة من الداخل قد يدل على الخشونة لأن الجهة الداخلية هي الأكثر تأثرًا بها، لكنه قد ينتج أيضًا عن تمزق الغضروف الهلالي الداخلي، أو إصابة الرباط الجانبي الداخلي، أو التهاب الجراب أسفل الركبة من الداخل. ويفرّق الطبيب بين هذه الأسباب بالفحص والأشعة السينية أو الرنين عند الحاجة.
ما سبب ألم خلف الركبة؟
ألم خلف الركبة سببه الشائع كيس بيكر، وهو تجمع سائل ينتج غالبًا عن خشونة أو تمزق في الغضروف الهلالي، وقد ينتج عن تمزق الجزء الخلفي من الغضروف أو إجهاد أوتار خلف الفخذ. وإذا صاحبه تورم مفاجئ واحمرار وسخونة في السمانة فيجب التقييم العاجل لاستبعاد جلطة الساق.
هل يمكن أن يكون ألم الركبة من الظهر أو الحوض؟
نعم، يمكن أن يكون ألم الركبة منقولًا من الظهر أو الحوض، فخشونة مفصل الحوض قد تسبب ألمًا في الفخذ ومقدمة الركبة، وضغط جذر عصبي في أسفل الظهر قد يسبب ألمًا في الركبة مع تنميل. ويُشتبه في ذلك عندما يكون فحص الركبة طبيعيًا بينما يثير تحريك الحوض أو الظهر الألم.
متى يكون ألم الركبة خطيرًا؟
ألم الركبة يكون خطيرًا ويحتاج إلى تقييم عاجل إذا لم تستطع تحريك الركبة أو تحميل وزنك عليها، أو تورمت بشدة أو تغيّر شكلها، أو أصبحت تُقفل أو تخونك، أو صاحبتها حرارة مرتفعة مع احمرار وسخونة حول المفصل. وكذلك الألم الشديد بعد سقوط أو حادث لاستبعاد الكسر.
هل أحتاج رنين مغناطيسي لمعرفة سبب ألم الركبة؟
الرنين المغناطيسي ليس ضروريًا لكل مريض ألم ركبة، فالخشونة تُشخَّص غالبًا بالفحص والأشعة السينية. ويُطلب الرنين عند الشك في تمزق الغضروف الهلالي أو الأربطة، أو عند قفل الركبة أو عدم ثباتها، أو قبل قرار جراحي، بينما تفيد الموجات فوق الصوتية في الأوتار والجراب وكيس بيكر.
هل حقن الركبة أو البلازما تناسب كل أسباب آلام الركبة؟
حقن الركبة والبلازما لا تناسب كل أسباب آلام الركبة، فهي تُستخدم أساسًا في الخشونة والألم المزمن داخل المفصل، والبلازما في حالات مختارة فقط. أما الركبة التي تُقفل بسبب تمزق الغضروف الهلالي أو لا تثبت بسبب تمزق الأربطة فتحتاج إلى تقييم جراح العظام، والنقرس والالتهابات المناعية تحتاج إلى متابعة متخصصة.
هل التردد الحراري لأعصاب الركبة يعالج سبب الألم؟
التردد الحراري لأعصاب الركبة لا يعالج سبب الألم نفسه ولا يعيد الغضروف المتآكل، لكنه يستهدف الأعصاب الصغيرة التي تنقل إشارات الألم من المفصل. وقد يناسب ألم الخشونة المزمن المستمر رغم العلاجات الأخرى أو من لا تناسبه الجراحة، بعد اختبار تشخيصي يؤكد دور هذه الأعصاب في الألم.
المعلومات الواردة في هذا المقال للتوعية الصحية فقط، ولا تغني عن الكشف الطبي. يختلف سبب ألم الركبة وعلاجه من مريض لآخر حسب الفحص ونتائج الأشعة والتحاليل، ومع علامات الخطر المذكورة اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا.
مصادر خارجية موثوقة
- NHS — Knee pain
- Cleveland Clinic — Knee Pain
- NICE NG226 — Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management
